非淋菌性尿道炎

　　非淋菌性尿道炎是什么？

　　非淋菌性尿道炎在临床上出现尿道炎的表现，但较淋病为轻，尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性，量较少，常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜伏期1-3周、常在淋病时出现，而又被称为“淋病后尿道炎”。女性可有尿道炎，但症状不明显，而有宫颈炎的表现。致病菌为沙眼衣原体、解脲支原体、嗜血短杆菌、真菌、阴道毛滴虫、尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。

　　非淋菌性尿道炎的原因

　　非淋菌性尿道炎原因主要病原体是沙眼衣原体和解脲支原体。前者占40%-60%,后者占20%-40%.

　　男性主要临床表现

　　(1)症状：有30%-40%的患者症状，也有不少患者症状不典型，约有一半的患者初诊时易被误诊。典型的症状是尿道痉痒伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛及排尿困难。较长时间不排尿或晨起一次排尿前，尿道外口可逸出少许勃液性分泌物，严重者可有赫液脓性分物。10%的病例症状持续存在或反出现作。这类患者常与治疗不或不适当、尿道结构异常、饮酒过度、性行为频繁以及心理障碍有关。在反出现作的病例中，每次发作的病情一般都比上一次轻，但患者的心情却一次比一次沉重，有的甚至坐卧不安，惟恐自己得了不治之症。在一些频繁发作的病例中，即使在发作间期，尿道不适感仍持续存在；另些病例症状不明显，尿道分泌物涂片中却有较多的脓细胞。

　　(2)体征：常见尿道口红肿及尿道分泌物。反出现作衣原体感染的顽固性病例，尿道口周围一圈隆起，常呈唇样红肿，带有光泽，不易消退；念珠菌感染的顽固性病例尿道口可呈漏斗状扩张，暗红色，带有少许鳞屑，多伴有龟头包皮炎；支原体及滴虫感染的病尿道口红肿不明显。尿道分泌物常为浆液性或豁液脓性，其中支原体、白色念珠菌及单纯疤疹病毒感染者分泌物呈浆液性居多，衣原体或杂菌感染者，分泌物呈薪液脓性居多。单纯疤疹病毒感染者可发生腹股沟淋巴结肿大，并有压痛。

　　非淋菌性尿道炎的危害

　　在临床上，由于患者未能及时、规则地治疗，使得非淋缠绵难愈，如果不能及时的治疗，较终将可能威胁男性生育功能，这不是危言耸听。

　　1.引发附睾、睾丸炎：临床可见附睾及睾丸肿大，触之发硬且疼痛明显，阴^囊水肿，输精管变粗，抽取水肿之液体可分离出病原体。这是男性非淋球菌性尿道炎的主要并发症，其常与尿道炎同时存在。

　　2.前列腺炎：非淋菌性前列腺炎是常见、复杂而又难治的并发症，有急、慢性之分，但大多数表现为慢性过程，如后尿道、会阴、肛门等部位坠胀、钝痛感，尚可放射到横膈以下各部，从而亦可产生性功能障碍，如性欲衰减、勃^起障碍等。

　　3.Reiter综合征：即关节炎、结膜炎、尿道炎三联征。为非淋菌性尿道炎的部分合并症，可能还与遗传因素或自身免疫有关。

　　4.其它　如眼色素膜炎，该炎症可引起继发性青光眼，视力更严重地受到损害，甚至失明。